这9种疫苗，成年人也需要打

千万不要觉得“打疫苗是小孩子的事”，就算你早已经成年，及时接种疫苗&补种之前漏掉的疫苗也非常重要。
据美国疾病控制和预防中心（CDC）报告显示，每年有5万~9万名美国成年人死于疫苗可预防的疾病，如肺炎球菌性疾病、流感、肝炎[1]，而这个统计还没有算上HPV导致的宫颈癌（美国2018年宫颈癌死亡超过5000人[2]）等疾病。
这篇文章，我们为你总结了成年人需要考虑接种的9个疫苗：
流感疫苗：适合6月龄以上儿童和成年人
带状疱疹疫苗：适合50岁以上人群
23价肺炎球菌多糖疫苗：推荐2岁以上特殊健康状况人群和老年人接种
HPV（人乳头瘤病毒）疫苗：适合9～45岁所有女性
甲肝疫苗、乙肝疫苗、戊肝疫苗：成年人也要适时接种
水痘疫苗、麻疹风疹腮腺炎疫苗：特殊情况，保护成人
如果你不想看文字，可以直接下拉到文末，我们把这9种疫苗的适应接种人群、接种方式等做了详细梳理，并总结成了表格，方便你保存到手机对照查看。很多人误解了流感的杀伤力，以为流感就是跟感冒差不多的小病。
实际上，流感是非常凶险的呼吸道传染病。
流感在全球每年可导致29万~65万呼吸道疾病相关死亡[3]。
可能你会觉得“我是成年人，身体很好，就不用打了吧”。
但遗憾的是，流感是全人群易感的疾病，即便自己不生病，成年人每天在外奔波，也容易把流感病毒带回去传染给家里的老人或者小朋友。
因此，6月龄以上所有年龄段的人群，都建议在每年秋冬季节，最好10月底之前完成接种流感疫苗[3]。（长按图片保存到手机）带状疱疹这种疾病的病原体被称作水痘-带状疱疹病毒（VZV），是一种神经型病毒。
经历过带状疱疹发病的人，最大的感受就是“疼”——像刀砍、火烧、电击一样的疼。
很多人甚至说堪比分娩痛和癌痛，事实上带状疱疹的疼痛还会导致自杀[4]。
只要以前曾经感染过（比如小时候得过水痘），这个病毒就可能长期潜伏在体内，一旦免疫力下降，就会出来“作乱”，导致带状疱疹。
这个病目前还没有特效的治疗方法，接种疫苗是最有效的预防方式[5]。
所以，推荐50岁及以上的人，尽量接种带状疱疹疫苗。（长按图片保存到手机）你可不要觉得“区区肺炎有什么好害怕的”，实际上，除了“肺炎”，肺炎链球菌还是引起脑膜炎、中耳炎、菌血症等感染的重要病原体，也是社区获得性肺炎的主要原因。
全世界每年约有100万人死于肺炎球菌肺炎，老年人和高危人群中死亡率高达30%~40%[6]。
接种23价肺炎球菌多糖疫苗，可以有效预防23种常见导致侵袭性疾病的肺炎链球菌感染。
60岁及以上的老年人，以及2岁以上的特殊人群，都推荐接种23价肺炎球菌多糖疫苗。（长按图片保存到手机）研究显示，99.7%的宫颈癌与HPV（人乳头瘤病毒）感染有关[7]。
目前上市的HPV疫苗有三种，2价、4价、9价。很多人都下意识地认为9价疫苗最好，实际上在允许的年龄内，越早接种HPV 疫苗越好，最好可以在有性经历之前接种。
如果所在的地区目前9价疫苗短缺难预约，也不用强求一定打9价。（长按图片保存到手机）我国的免疫规划疫苗接种至今已经有 40 多年，这期间经历了几次变迁：免疫规划疫苗从4种扩大到14种，可预防的传染病从6种扩大到15种。
这就意味着，从现在的标准来看，部分出生比较早的成年人，有漏种某些疫苗的可能。
你可以找找自己的疫苗接种登记本查看相关的信息，或者询问父母自己的接种情况。如果记不清自己是否接种过，可以按照“未接种”来处理。
如果你没有接种过下面这些种疫苗，需要考虑补种。
甲、乙、戊肝炎疫苗我国是肝炎大国，危害较大的病毒性肝炎主要包括：
经消化道传播的甲型肝炎、戊型肝炎，和经血液、母婴和性传播的乙型肝炎、丙型肝炎等[8]。
1.甲肝
甲肝疫苗在2008年才被纳入到免疫规划程序当中，因此很多成年人并没有接种过。
甲型肝炎虽然已经被认为控制得很好，但我国近几年甲肝发病群体主要是成年人。以辽宁为例，当地发病就是以成人为主。成人剂型甲肝疫苗接种对象为≥16周岁人群，12月龄~15月龄接种儿童剂型。
2.乙肝
让很多人闻之色变的乙肝，近年来得到有效的控制，但估计发病人数仍超过8400万人，并且在2018年，超过90%的乙肝病毒感染者都是20岁以上的成年人[9]。
需要警惕的是，乙肝还可能通过母婴传播的方式将病毒传给孩子。
3.戊肝
戊型肝炎对很多人或许非常陌生，但事实上在我国发病人数超过28000人，甚至超过了甲型肝炎[10]。
而且，很少有人知道戊型肝炎和甲型肝炎一样都是通过消化道传播，更少有人知道戊肝还有疫苗可以预防。
因此，如果你从来没有接种过这三种疫苗，应结合自身情况尽快完成接种。（长按图片保存到手机）
水痘疫苗很多人都觉得水痘是只有小孩子才得的病，实际上成年人也偶有发病，而且成人得水痘出现并发症死亡的风险高于儿童[12]。
水痘病毒极容易在密闭空间传播，所以更推荐教师、白领、备孕的女性，还有可能和水痘患者密切接触的人接种。
没有出过水痘，或者过去只接种过一针的，都可以接种或者补种。（长按图片保存到手机）
麻腮风疫苗这种疫苗的全称叫“麻疹、腮腺炎、风疹联合减毒活疫苗”，可简写为“MMR 疫苗”。
麻腮风疫苗能够刺激机体同时产生对麻疹病毒、腮腺炎病毒和风疹病毒的免疫力，从而预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。
这三种病毒都能通过飞沫传播，传染性极强。
而且，如果女性在怀孕期间感染风疹，可能导致胎儿患上先天性风疹综合征，造成流产、胎儿先天性畸形等不可挽回的后果[13]。
我国早年主要覆盖的是麻疹疫苗，直到2007年才全面覆盖了麻腮风疫苗。
所以，2007年前出生的大部分人，建议重新接种。（长按图片保存到手机）
最后，本文提到的9种疫苗接种方式，我们都在下面这个表格里为你总结好了。
（长按图片保存到手机）参考文献
[1]Reid KC, Grizzard TA, Poland GA. Adult immunizations: recommendations for practice. Mayo Clin Proc. 1999 Apr;74(4):377-84. doi: 10.4065/74.4.377. PMID: 10221468.
[2]HPV Information Centre. United States of America Human Papillomavirus and Related Cancers, Fact Sheet 2018.
[3]中国疾病预防控制中心, 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南 (2020-2021).
[4]Chidiac C, Bruxelle J, Daures JP, Hoang-Xuan T, Morel P, Leplège A, Hasnaoui A El, de Labareyre C. Characteristics of patients with herpes zoster on presentation to practitioners in France. Clin Infect Dis. 2001;33:62–69.
[5]中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组. 带状疱疹中国专家共识. 中华皮肤科杂志 2018; 51(6): 403-8.
[6]中华预防医学会和中华预防医学会疫苗与免疫分会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2017版)[J]. 中国预防医学杂志. 2018, 19(3): 161-191.
[7]Arbyn M, Weiderpass E, Bruni L, et al. Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis. Lancet Glob Health. 2020;8(2):e191––e203.
[8]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020年)[J]. 中国病毒病杂志, 2018.
[9]Wang H, Men P, Xiao Y, et al. Hepatitis B infection in the general population of China: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2019;19(1):811. Published 2019 Sep 18.
[10] 2020年12月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介[J].疾病监测,2021,36(01):1.
[11]Nelson NP, Weng MK, Hofmeister MG, Moore KL, Doshani M, Kamili S, Koneru A, Haber P, Hagan L, Romero JR, Schillie S, Harris AM. Prevention of Hepatitis A Virus Infection in the United States: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, 2020. MMWR Recomm Rep. 2020 Jul 3;69(5):1-38.
[12]Meyer, Pamela, A, et al. Varicella Mortality: Trends before Vaccine Licensure in the United States, 1970-1994.[J]. Journal of Infectious Diseases, 2000.
[13]Gary s. Marshall 著. 周祖木 译. 疫苗手册：临床医生实用指南[M]. 第 4 版. 北京：北京大学医学出版社，2014.